Chikungunya ir arbovīruss, ko arī izraisa Aedes aegypti, kura galvenā komplikācija ir sāpju un pietūkumu noturība locītavās, kas var ilgt 3 mēnešus. Tomēr ir ziņojumi, ka šie simptomi var palikt 3 līdz 6 gadus, un ir arī tendinīts un izmaiņas jutībās rokās.
Chikungunya simptomi ir drudzis un intensīvas sāpes locītavās, īpaši mugurā, kas ir galvenais denges šķirsts. Simptomi parasti parādās pēc septiņām dienām pēc tam, kad tas nokļūst moskītu, un tas ilgst 14 dienas. Sāpes pietūkums var rasties līdz 60 dienām pēc slimības.
Galvenie Chikungunya simptomi
Tipiski Chikungunya simptomi ir:
- Augsts drudzis, augstāks par 39º C, šķiet pēkšņi, kas ir pirmais simptoms un ilgst 2 vai 3 dienas;
- Intensīvas locītavu sāpes un pietūkums, kas var ietekmēt cīpslas un saites, kas ietekmē vairāk nekā 90% gadījumu;
- Nelieli sarkani plankumi uz ādas, kas parādās uz bagāžnieka un visā ķermenī, ieskaitot plaukstās un kājas pāļus, kas parādās 2 līdz 5 dienas pēc drudža iestāšanās;
- Muguras sāpes un arī muskuļos;
- Nieze visā ķermenī vai tikai uz plaukstām un kāju pēdu, šajā gadījumā uz šīm ķermeņa daļām var būt arī pīlinga āda;
- Pārmērīgs nogurums;
- Paaugstināta jutība pret gaismu;
- Pastāvīga galvassāpes;
- Vemšana, caureja, sāpes vēderā, kas biežāk sastopamas bērniem;
- Drebuļi;
- Apsārtums acīs;
- Sāpes aiz acīm.
Sievietēm īpaši parādās šādi simptomi: sarkani plankumi uz ķermeņa, vemšana, asiņošana un mutes dobumi. Vīriešiem un gados vecākiem cilvēkiem tas parādās biežāk: sāpes un locītavu pietūkums un drudzis var ilgt ilgāk.
Hroniskas Chikungunya simptomi
Pēc ilgstošas locītavu sāpju ilgāk nekā 3 mēnešus tiek teikts, ka cilvēks ir hroniskā slimības fāzē. Citi simptomi, kas var rasties šajā posmā, ir:
- Matu izkrišana;
- Satraukuma sajūta dažos ķermeņa reģionos;
- Raynauda fenomens, kam raksturīgas aukstās rokas un violets rokassprādzes;
- Miega traucējumi;
- Atmiņas un koncentrēšanās grūtības;
- Neskaidra vai neskaidra redze
- Depresija.
Hroniskā fāze var ilgt līdz 6 gadiem, un ārsts var norādīt uz citu līdzekļu izmantošanu, lai ārstētu šos citus simptomus, kā arī fizioterapijas procedūras, lai atvieglotu sāpes un uzlabotu kustību.
Smaguma pazīmes un simptomi
Retos gadījumos Chikungunya izpaužas bez drudzis un bez locītavu sāpēm, taču var rasties šādas izmaiņas, kas liecina, ka slimība ir nopietna un personai ir jābūt hospitalizētai:
- Nervu sistēmā: krampji, Guillain-Barré sindroms (ko raksturo muskuļu spēka zudums), kustības zudums ar rokām vai kājām, tirpšana;
- Acīs: optiskais iekaisums, varavīksnene vai tīklene, kas var kļūt smaga un apdraudēt redzi;
- Sirdī: sirds mazspēja, aritmija un perikardīts;
- Uz ādas: dažu zonu apsārtums, asiņainu pūslīšu vai čūlu parādīšanās;
- Nierēs: iekaisums un nieru mazspēja.
- Asins komplikācijas, pneimonija, elpošanas mazspēja, hepatīts, pankreatīts, virsnieru mazspēja un palielināts vai samazināts antidiurētiskais hormons.
Šie simptomi ir reti, bet dažos gadījumos to var izraisīt pats vīruss, cilvēka imūnsistēmas reakcija vai zāļu lietošana.
Kā apstiprināt diagnozi
Diagnostiku var veikt ģimenes ārsts, veicot asins analīzi, kas palīdz vadīt slimības ārstēšanu.
Noklikšķiniet šeit un uzziniet, kā Chikungunya eksāmeni
Chikungunya drudža diagnozes noteikšanai var veikt testus. Iespējamās izmaiņas ir šādas:
- Leikopēnija ar limfopēniju mazāk nekā 1000 cels / mm3 (bieži)
- Trombocitopēnija mazāka par 100000 ķēdes / mm3 (reti)
- Paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums un C-reaģējošais proteīns
- Aknu fermenti, kretinīns un kreatīna fosfokināze (CPK) ir diskrēti paaugstināti.
Slimība tiek apstiprināta, kad pacientiem rodas raksturīgi simptomi epidēmijas laikā; kad apmeklēja endēmiskās vietas līdz pat 2 nedēļām pirms simptomu rašanās, kā arī ar apstiprinājumu:
- No vīrusu izolēšanas eksāmeniem, PCR,
- IgM antivielu klātbūtne, kas savākta simptomu klātbūtnes laikā
- Ja antivielu skaits palielinās līdz pat 4 reizēm, to var novērot no 15 līdz 45 dienām pēc simptomu rašanās vai 10 līdz 14 dienu laikā akūtā fāzē;
- Antivielu klātbūtne, izmantojot blakšu samazināšanas neitralizācijas testu (PRNT).
Ne visiem šiem pacientiem jāveic šie testi, kurus vajadzētu pieprasīt, ja ir netipiski simptomi vai smagos gadījumos.
Ir svarīgi zināt, kā atšķirt CHIKV no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram: drudža drudzis, kas ir galvenais aizdomās turētais vai citi, piemēram, septiskais artrīts, malārija, leptospiroze un reimatiska drudzis. Lai diferencētu, jāņem vērā epidēmijas periodi un citi raksturīgie citu slimību simptomi.
Tas var būt malārija, kad pacients ir bijis endēmiskās zonās, un ir aizdomas, ka leptospiroze, kad pacientam ir bijusi saskaršanās ar appludinātiem akmeņiem, vai ir tādas profesijas kā atkritumu savācējs vai mizotājs, un ir teļu sāpes. Tas var būt reimatisks drudzis, ja ir tādi simptomi kā kakla sāpes, kuras jāizmeklē, pārbaudot rēkšņu niezes, kas parāda Streptococcus, un septīta artrīta iespēju, ja ir bijusi lokāla trauma.
Līdz 30% inficēto cilvēku nav simptomu, un slimība atklājas asins analīzē, kuru var pieprasīt citu iemeslu dēļ.
Šeit ir simptomi par līdzīgām slimībām:
- Uzziniet galvenos simptomus vēdertīkļa ārstēšanai
- Kā uzzināt, vai jums ir Zika vīruss
Čikungunjas transmisija
Galvenā čikungunjas pārnēsāšanas forma ir caur Aedes Aegypti moskītu, kas ir tāds pats, kas pārnes dengu . Tomēr, kad māte strādā un nokļūst no moskīta, bērns var tikt inficēts caur placentu.
Šī slimība, līdzīga džinam, Zika un Mayaro, neiet no viena cilvēka uz otru.
Kā ārstēt Chikungunya
Ārstēšana ilgst no 15 dienām līdz 1 mēnesim, un tā tiek veikta, izmantojot drudža līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai dipironu, kas ir pietiekams, lai kontrolētu drudzi, nogurumu, galvassāpes un ādas izsitumus. Ārkārtējas sāpju gadījumā ārsts var norādīt uz tramadola, kodeīna vai prednizona lietošanu.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no inficētā indivīda vecuma, un jaunieši ārstē vidēji septiņas dienas, lai gan vecāki cilvēki var ilgt līdz 3 mēnešiem, jo viņiem ir paaugstināts artrīta attīstības risks. Šeit ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt ārstēt chikungunya drudzi.
Lai samazinātu slimības izcelšanās risku un paliktu gadiem ilgi, ir svarīgi samazināt asins saspiežus uz locītavām un atpūsties. Kompreses var ievietot ik pēc 4 stundām ar 20 minūšu ilgumu.
Ja Čikungunjas izraisītās sāpes nebeidzas 1 mēneša laikā, ieteicams sekot ārstēšanai ar fizioterapijas sesijām.
Chikungunya grūtniecības laikā un zīdaiņiem
Simptomi un ārstēšanas forma grūtniecības laikā ir vienādi, bet slimība bērnam piedzimst dzemdību laikā, ir risks, ka 50% inficējas ar bērnu, tomēr ļoti reti var rasties aborts.
Bērnam, kad tas ir inficēts, var būt tādi simptomi kā drudzis, nedzīvs medmāsa, roku un kāju ekstremitātu pietūkums, kā arī plankumi uz ādas. Neskatoties uz bērna apetītes trūkumu, viņai jāturpina baro ar krūti, jo vīruss neiziet caur mātes pienu. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ārsts var nolemt, ka bērns tiek hospitalizēts ārstēšanai slimnīcā.
Jaundzimušajam Chikungunya drudzis var nopietni izraisīt nopietnas komplikācijas, jo centrālo nervu sistēmu var ietekmēt iespējami krampji, meningoencefalīts, smadzeņu tūska un intrakraniāla asiņošana. Var rasties asiņošana un sirdsdarbība ar sirds kambaru disfunkciju un perikardītu.
Vai Chikungunya var izraisīt nāvi?
Kaut gan retos gadījumos nāves cēlonis, Chikungunya drudzis var būt nopietns cilvēkiem ar slimībām, piemēram, nekontrolētu cukura diabētu vai citām hroniskām slimībām, jo īpaši skar gados vecākus cilvēkus.
Citas slimības, kas Chikungunya gadījumā var izraisīt komplikācijas, ir astma, sirds mazspēja, sirpjveida šūnu anēmija, talasēmija, hipertensija un reimatiskās slimības.
To zāļu lietošana, kas var izraisīt komplikācijas, ir aspirīns, pretiekaisuma līdzekļi un paracetamols, lietojot lielās devās simptomu atvieglošanai, tādēļ var būt noderīgi pieņemt mājas stratēģijas simptomu mazināšanai.
