Enterālais uzturs ir tāda veida pārtika, kas ļauj ievadīt visas barības vielas vai to daļu caur kuņģa-zarnu trakta sistēmu, kad persona nevar lietot normālu uzturu vai nu tāpēc, ka ir jāēd vairāk kaloriju, vai arī tāpēc, ka rodas zaudējumi. barības vielu vai tāpēc, ka ir nepieciešams atstāt gremošanas sistēmu miera stāvoklī.
Šāda veida uzturs tiek ievadīts caur zondi, kas pazīstama kā barošanas caurule, kuru var ievietot no deguna vai no mutes, uz kuņģi vai uz zarnu. Tās garums un ievietošanas vieta mainās atkarībā no pamata slimības, vispārējā veselības stāvokļa, paredzamā ilguma un sasniedzamā mērķa.
Vēl viens retāk sastopams enterālās barošanas veids ir caur ostomiju, kurā caurule tiek novietota tieši no ādas uz kuņģi vai zarnu, norādot, ja šāda veida barošana jāveic vairāk nekā 4 nedēļas, kā tas notiek cilvēki ar progresējošu Alcheimera slimību.
Kam tas paredzēts
Enterālo uzturu lieto, ja nepieciešams ievadīt vairāk kaloriju, un tās nevar nodrošināt ar parasto diētu, vai ja kāda slimība neļauj kalorijas lietot iekšķīgi. Tomēr zarnām ir jādarbojas pareizi.
Tādējādi dažas situācijas, kad var ievadīt enterālo uzturu, ir:
- Priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas jaunāki par 24 nedēļām;
- Elpošanas distresa sindroms;
- Kuņģa-zarnu trakta malformācijas;
- Galvas trauma;
- Īsās zarnas sindroms;
- Akūts pankreatīts atveseļošanās fāzē;
- Hroniska caureja un zarnu iekaisuma slimība;
- Apdegumi vai kaustiskais ezofagīts;
- Malabsorbcijas sindroms;
- Smaga nepietiekama uztura;
- Ēšanas traucējumi, piemēram, nervozā anoreksija.
Turklāt šo uztura veidu var izmantot arī kā pārejas veidu starp parenterālu barošanu, kas tiek ievietota tieši vēnā, un iekšķīgi lietojamu barošanu.
Enterālā uztura veidi
Ir vairāki veidi, kā ievadīt enterālo uzturu caur cauruli, kas ietver:
Šāda veida barošanu var ievadīt ar šļirci, kas pazīstama kā bolus, vai caur smaguma spēku vai infūzijas sūkni. Ideālā gadījumā tas jāievada vismaz ik pēc 3 līdz 4 stundām, taču ir gadījumi, kad barošanu var veikt nepārtraukti, ar infūzijas sūkņa palīdzību. Šāda veida sūknis atdarina zarnu kustības, padarot barošanu labāk panesamu, it īpaši, ja caurule tiek ievietota zarnās.
Kā barot cilvēku ar enterālo uzturu
Pārtika un ievadāmais daudzums būs atkarīgs no dažiem faktoriem, piemēram, vecuma, uztura stāvokļa, vajadzībām, slimībām un gremošanas sistēmas funkcionālajām spējām. Tomēr ir normāli sākt barošanu ar mazu tilpumu 20 ml stundā, kas pamazām palielinās.
Barības vielas var ievadīt ar sasmalcinātu diētu vai ar enterālo formulu:
1. Sasmalcināta diēta
Tas sastāv no sasmalcināta un saspringta ēdiena ievadīšanas caur zondi. Šajā gadījumā dietologam ir sīki jāaprēķina diēta, kā arī pārtikas apjoms un laiks, kurā tie jāievada. Šajā diētā parasti tiek iekļauti dārzeņi, bumbuļi, liesa gaļa un augļi.
Dietologs var arī apsvērt uztura papildināšanu ar enterālo formulu, lai nodrošinātu pietiekamu visu uzturvielu daudzumu, novēršot iespējamu nepietiekamu uzturu.
Lai gan tas ir tuvāk klasiskajam ēdienam, šāda veida uzturam ir lielāks baktēriju piesārņojuma risks, kas galu galā var ierobežot dažu uzturvielu uzsūkšanos. Turklāt, tā kā tā sastāv no sasmalcinātiem pārtikas produktiem, šī diēta rada arī lielāku zondes aizsprostošanās risku.
2. Enterālās formulas
Ir vairākas gatavas formulas, kuras var izmantot, lai nomāktu cilvēku vajadzības pēc enterālā uztura, tostarp:
- Polimēru: maisījumi, kas satur visas uzturvielas, ieskaitot olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus, vitamīnus un minerālvielas.
- Daļēji elementāri, oligomēri vai daļēji hidrolizēti: tie ir maisījumi, kuru barības vielas ir iepriekš sagremotas, tās ir vieglāk absorbējamas zarnu līmenī;
- Elementāri vai hidrolizēti: to sastāvā ir visas vienkāršās barības vielas, kuras ir ļoti viegli absorbējamas zarnu līmenī.
- Modulāri: formulas, kas satur tikai vienu makroelementu, piemēram, olbaltumvielas, ogļhidrātus vai taukus. Šīs formulas tiek izmantotas īpaši, lai palielinātu konkrēta makroelementa daudzumu.
Papildus šiem ir arī citi īpaši maisījumi, kuru sastāvs ir pielāgots dažām hroniskām slimībām, piemēram, diabēts, aknu problēmas vai nieru darbības traucējumi.
Iespējamās komplikācijas
Enterālās uztura laikā var rasties dažas komplikācijas, sākot no mehāniskām problēmām, piemēram, caurules obstrukcijas, līdz infekcijām, piemēram, aspirācijas pneimonija vai kuņģa plīsums.
Var rasties arī vielmaiņas komplikācijas vai dehidratācija, vitamīnu un minerālvielu deficīts, paaugstināts cukura līmenis asinīs vai elektrolītu līdzsvara traucējumi. Turklāt var būt arī caurejas, aizcietējuma, vēdera uzpūšanās, refluksa, nelabuma vai vemšanas gadījumi.
Tomēr no visām šīm komplikācijām var izvairīties, ja ir ārsta uzraudzība un norādījumi, kā arī pareizi rīkojas ar mēģeni un barošanas maisījumiem.
Kad nelietot
Enterālais uzturs ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu bronhu aspirācijas risku, tas ir, šķidrums no caurules var iekļūt plaušās, kas biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir grūti norīt vai kuri cieš no smagas refluksa.
Turklāt jāizvairās arī lietot enterālo uzturu cilvēkiem, kuri ir dekompensēti vai nestabili, kuriem ir hroniska caureja, zarnu aizsprostojums, bieža vemšana, asiņošana no kuņģa, nekrotizējošs enterokolīts, akūts pankreatīts vai gadījumos, kad ir zarnu atrēzija. Visos šajos gadījumos labākais risinājums parasti ir parenterālas barošanas lietošana. Skatiet, no kā sastāv šāda veida uzturs.
Vai šī informācija bija noderīga?
Jā nē
Jūsu viedoklis ir svarīgs! Uzrakstiet šeit, kā mēs varam uzlabot savu tekstu:
Kādi jautājumi? Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu atbildi.
E-pasts, uz kuru vēlaties saņemt atbildi:
Pārbaudiet apstiprinājuma e-pastu, kuru mēs jums nosūtījām.
Tavs vārds:
Apmeklējuma iemesls:
--- Izvēlieties iemeslu --- Slimība Dzīvot labāk Palīdziet citai personai Iegūstiet zināšanas
Vai jūs esat veselības aprūpes speciālists?
NēĀrstsFarmaceitiskā medmāsaMedmāsa uztura speciālistsBiomedicīnasFizioterapeitsSkaistumkopējsCits
Bibliogrāfija
- ÁLVAREZ Marija Luisa u.c. Uzturs pediatrijā . 2. Karakasa, Venecuēla: Kanija, 2009. 389. – 413.
- AMERIKAS GASTROENTEROLOĢIJAS KOLEDŽA. Enterāls un parenterāls uzturs. Pieejams: Piekļuve 2019. gada 14. maijam
- AMERIKAS SABIEDRĪBA VECĀKU UN IEKŠĒJĀ UZTURAM. Kas ir enterālais uzturs. Pieejams: Piekļuve 2019. gada 14. maijam
