Splenektomija ir kopējā vai daļa no liesas noņemšanas operācija, kas ir atbildīga par dažu vielu asins ražošanu, uzglabāšanu un iznīcināšanu, kā arī antivielu ražošanu, ķermeņa līdzsvara uzturēšanu un infekciju novēršanu.
Splenektomija ir indicēta slimības gadījumā asinīs vai gadījumos, kad ir liesa liesā, piemēram, vēzis, un parasti operācija tiek veikta ar laparoskopiju, ar nelielām vēdera caurumiem, kas padara rētu ļoti mazu un palielina iespēju iegūt augstu ātrāk
Liesa ir ļoti maza orgāns, kas atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē, un, ja nepieciešams noņemt liesu, labāk ir daļēja splenektomija, nevis pilnīga liesas noņemšana, bet tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kam vajadzētu izlemj ārsts.
Kā sagatavoties operācijai
Pirms operācijas ārsts uzdod pacientam veikt asins analīzi, ultraskaņu, lai novērtētu akmeņu klātbūtni žultspūslī un veikt pneimokoku vakcīnu 2 nedēļas pirms operācijas. Turklāt vairumā gadījumu pacients uzsāk antibiotikas, piemēram, cefalosporīnus pat pirms operācijas, lai izvairītos no infekcijas riska.
Kad ir norādīta operācija
Ārsts var norādīt uz liesas izvadīšanu šādos gadījumos:
- Vēzis liesā;
- Vēdera trauma, kas ir sasniedzis liesu;
- Pūtītes plaušu plīsums, galvenokārt leikēmijas gadījumā;
- Sfērcitoze;
- Sirpjveida šūnu anēmija;
- Idiopātiska trombocitopēniskā purpura;
- Plaušu abscess;
- Iedzimta hemolītiskā anēmija;
- Hodžkina limfomas pietūkums;
Pleteni var noņemt daļēji vai pilnīgi.
Kā tiek veikta operācija?
Lielākajā daļā gadījumu tiek parādīta video laparoskopija, un vēderā ir izveidoti 3 mazi caurumi, caur kuriem caurulēm un instrumentiem ir nepieciešams liesa noņemšana bez liela griezuma. Pacientam nepieciešama vispārēja anestēzija, un operācija vidēji ilgst 3 stundas, un tā tiek hospitalizēta apmēram 2 dienas.
Šī ķirurģiskā metode ir mazāk invazīvas, un tādēļ izraisa mazāk sāpju, un rēta ir mazāka, un atveseļošanās un atgriešanās ikdienas darbībās ir ātrāka. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt atklātas operācijas ar lielāku griezumu.
Operācijas riski un iespējamās komplikācijas
Pēc liesas izņemšanas ķirurģiskas operācijas normāli pacientiem ir sāpes un daži ierobežojumi, kas ļauj veikt tikai ikdienas darbus, piemēram, nepieciešama relaksējoša palīdzība, lai veiktu higiēnas aprūpi.
Laparoskopiskās operācijas var radīt komplikācijas, piemēram, hematoma, asiņošana vai pleiras izsvīdums. Tomēr atklātā operācija var radīt vairāk risku.
Cilvēki ar malāriju var pasliktināties pēc liesas izņemšanas.
Rūpes par tiem, kas noņēmuši liesu
Pēc liesas noņemšanas ķermeņa spēja cīnīties ar infekciju ir samazināta, un citi orgāni, īpaši aknas, palielina spēju radīt antivielas cīņai ar infekcijām un aizsargā ķermeni. Tādējādi āda ir lielāka nosliece uz pneimokoku, meningokoku un H gripas izraisītām infekcijām un septicēmiju, tādēļ:
- Ņem daudzfunkcionālās vakcīnas pret pneimokoku un konjugāta vakcīnu B tipa H. influenza un C tipa meningokoku 2 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc operācijas;
- Ņemt pneimokoku vakcīnu ik pēc 5 gadiem (vai īsākiem intervāliem sirpjveida šūnu anēmijai vai limfoproliferatīvām slimībām);
- Uzņemiet mazu devu antibiotikas mūža garumā vai ik pēc 3 nedēļām ņemiet benzitīna penicilīnu.
Turklāt ir svarīgi ēst veselīgu uzturu, izvairīties no pārtiku, kas satur cukuru un taukus, regulāri izmantot, izvairīties no pēkšņām temperatūras izmaiņām, lai izvairītos no saaukstēšanās un gripas, kā arī nepieņemtu zāles bez medicīniska rakstura padoma.
