Endometrija ir audi, kas iekšēji pārklāj dzemdes un tā biezums mainās visā menstruālā cikla laikā, ņemot vērā hormonu koncentrācijas izmaiņas asinīs.
Endometrijā notiek embriju implantācija, kas sāk grūtniecību, taču, lai tas notiktu, endometrijam jābūt ideāli biezam un tam nav slimības pazīmju. Ja nav apaugļošanās, rodas audu pietūkums, raksturojot menstruāciju.
Endometrija izmaiņas fāzēs
Endometrija biezums katru mēnesi mainās visās sievietēs reproduktīvā vecumā, raksturojot menstruālā cikla fāzes:
- Proliferatīvā fāze: drīz pēc menstruācijas endometrijs tiek pilnīgi norīts un gatavs palielināt izmēru, šo fāzi sauc par proliferatīvu, un šajā laikā estrogēns veicina šūnu, kas palielina tā biezumu, kā arī asinsvadus un eksokrīnas dziedzeri.
- Sekretariālā fāze: Sekrēcijas fāzē, kas rodas auglīgā periodā, estrogēns un progesterons izraisīs endometrijā visas barības vielas, kas nepieciešamas embriju implantācijai un uzturēšanai. Ja ir apaugļošanās un embrijs var palikt endometrijā, auglīgā dienā var novērot rožainu "izlādi" vai kafijas biezeni, bet, ja nav apaugļošanas, pēc dažām dienām sievietei būs menstruācija. Uzziniet, kā atpazīt apaugļošanas un ligzdošanas simptomus.
- Menstruālā fāze: Ja auglīgums laikā, kad endometrijs ir biezāks, fertilitāte nenotiek, šie audi tagad nonāks menstruālā fāzē un samazinās biezumā sakarā ar pēkšņu hormonu samazināšanos asinsritē un apūdeņošanas samazināšanos no auduma. Šīs izmaiņas izraisa endometrija pakāpenisku atbrīvošanos no dzemdes sienas, izraisot asiņošanu, ko mēs zinām no menstruācijas.
Endometriju var novērtēt ar ginekoloģisku attēlojumu, piemēram, iegurņa ultrasonogrāfiju, kolposkopiju un MRI, piemēram, kur ginekologs pārbauda slimības pazīmes vai izmaiņas audos. Iepazīstieties ar citiem ginekologa pieprasītajiem eksāmeniem.
Endometrija grūtniecības laikā
Ideāls endometrijs, kas jāuztver, ir tas, kurš mēra apmēram 8 mm un atrodas sekrēcijas fāzē, jo plāns vai atrofisks endometrijs, kura izmērs ir mazāks par 6 mm, nevar atļaut bērnam attīstīties. Smalkas endometrijas galvenais iemesls ir progesterona trūkums, bet tas var notikt arī kontracepcijas līdzekļu, zīdainu dzemdes un bojājumu dēļ pēc aborta vai kuretes.
Minimālais grūtniecības biezums ir 8 mm, un ideālais biezums ir aptuveni 18 mm. Sievietēm, kurās tas dabiski nenotiek, ārsts var noteikt hormonālo zāļu, piemēram, Utrogestāna, evokanila vai Duphastona, lietošanu, lai palielinātu endometrija biezumu, veicinot embriju implantēšanu dzemdē.
Endometrija etalonbiezums pēc menopauzes ir 5 mm, ko var novērot transvaginālajā ultrasonogrāfijā. Šajā stadijā, kad biezums ir lielāks par 5 mm, ārsts lūgs veikt vairākus citus testus, lai labāk novērtētu sievieti un būtu piesardzīgs pret citām pazīmēm, kas var atklāt iespējamās slimības, piemēram, endometrija vēzi, polipu, hiperplāziju vai adenomiozi, piemēram .
Galvenās slimības, kas ietekmē endometriju
Endometrija izmaiņas var izraisīt slimības, kuras var ārstēt un kontrolēt, lietojot hormonus, un dažos gadījumos operāciju. Medicīniska uzraudzība ir būtiska, lai izvairītos no katras slimības komplikācijām, saglabātu dzemdes veselību un palielinātu iespēju grūtniecību. Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar endometriju, ir:
1. Endometrija vēzis
Visbiežākā slimība, kas ietekmē endometriju, ir endometrija vēzis. To var viegli atklāt, jo tā galvenais simptoms ir asiņošana no menstruācijas. Sievietēm, kuras jau ir izturējušas menopauzi un menstruācijas nav 1 gadu, simptoms drīz tiek uztverts.
Tiem, kuri vēl nav sasnieguši menopauzi, galvenais simptoms ir menstruācijas laikā zaudēto asiņu palielināšanās. Jums jāpievērš uzmanība šīm pazīmēm un drīzumā meklējiet ginekologu, jo jo ātrāk tiek atklāta problēma, jo lielāka iespēja izārstēt. Uzziniet, kā identificēt endometrija vēzi.
Endometrija polips
Polipi, kas atrodas endometrija zonā, ir labdabīgi un viegli pamanāmi, jo tie rada tādus simptomus kā asins zudums pirms vai pēc menstruācijas vai grūtības iestāties grūtniecības laikā. Šīs izmaiņas ir visizplatītākās pēc menopauzes un parasti rodas sievietēm, kuras lieto tādas zāles kā tamoksifēns.
Lielāko daļu laika šo slimību atklāj ultraskaņa, kas parāda biezuma palielināšanos. Ārstēšana ir ginekologa izvēle, bet to var izdarīt ar polipa izņemšanu caur ķirurģiju, it īpaši, ja sieviete ir jauna un vēlas grūtniecību, bet daudzos gadījumos nav nepieciešams veikt ķirurģisku operāciju vai lietot hormonālas zāles, reizi 6 mēnešos, lai pārbaudītu visas izmaiņas.
3. Endometrija hiperplāzija
Palielināts endometrija biezums tiek saukts par endometrija hiperplāziju, kas ir biežāk pēc 40 gadu vecuma. Tās galvenais simptoms ir asiņošana ārpus menstruācijas, papildus sāpēm, vēdera kolikām un dzemdes paplašināšanos, ko var redzēt transvaginālajā ultrasonogrāfijā.
Pastāv vairāki endometrija hiperplāzijas veidi, un ne visi ir saistīti ar vēzi. Jūsu ārstēšana smagākajos gadījumos var būt saistīta ar hormonālām zālēm, kiretāšu vai operāciju. Uzziniet vairāk par endometrija hiperplāziju.
4. Adenomioze
Adenomioze rodas, ja audos dzemdes sieniņos palielinās izmērs, izraisot simptomus, piemēram, smagu asiņošanu menstruāciju laikā un krampjus, kas kavē sievietes dzīvi, kā arī sāpes intīmā kontakta laikā, aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Tās cēloņi nav pilnībā zināmi, bet var notikt, piemēram, ginekoloģiskās operācijas vai cesarean depresijas dēļ, turklāt adenomioze var rasties pēc grūtniecības.
Ārstēšanu var veikt, izmantojot kontracepcijas līdzekļus, IUD izvietojumu vai ķirurģiju dzemdes noņemšanai smagākajos gadījumos, kad simptomi ir ļoti neērti un kad ir kontrindikācija hormonālo zāļu lietošanai. Uzziniet vairāk par adenomiozi.
