Stenokardija vai stenokardija atbilst smaguma, sāpes vai necaurlaidības sajūta krūšu kurvī, kas parasti rodas, kad rodas sirds išēmija, proti, asins plūsmas pazemināšanās caur arterijām, kas satur skābekli sirdij. Uzziniet, kā identificēt un ārstēt sirds išēmiju.
Lielāko daļu laika sirds išēmija ir izraisījusi tauku plāksnīšu uzkrāšanos koronāro artērijās, ko sauc par aterosklerozi, kuri veidojas visu dzīves gadu laikā, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni vai dekompensētu diabētu. Šeit ir 5 galvenie aterosklerozes cēloņi.
Šīs izmaiņas vairāk notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tie jāārstē ātri, jo tie ir galvenie riski sirdslēkmes, sirdsdarbības apstāšanās un citu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, aritmijas, sirds mazspējas vai insulta, attīstībai.
Galvenie stenokardijas veidi
Ir dažādi stenokardijas veidi, kas simptomu izpausmē var atšķirties, galvenais:
1. Stabila stenokardija
To izraisa pārejoša išēmija, ti, tas rodas, kad persona pūles vai cieš kādu emocionālu stresu, piemēram. Šāda veida stenokardija ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem jau ir kāda veida daļēja koronārā ateroskleroze, kas var pasliktināties un izraisīt pat sirdslēkmi.
Simptomi : saspringta vai dedzinoša sajūta krūtīs, kas ilgst apmēram 5 līdz 10 minūtes un var izstarot plecu, roku vai kaklu. Parasti simptomus izraisa stresa vai lielu emociju laiks un uzlabojas ar atpūtu vai ar medikamentiem, lai paplašinātu artēriju un palielinātu asins plūsmu, piemēram, Isordil.
Ārstēšana . Stabilas stenokokijas ārstēšanai, lai ārstētu asins plūsmu artērijā, vajadzētu atpūsties vai, ja ārsts to noraida, lietojot vazodilatatorus, piemēram, izosorbīdu dinitrātu vai mononitrātu (Isordil). Ja simptomi ilgst vairāk nekā 5-10 minūtes vai tiem ir citi simptomi, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Tālāk ir svarīgi papildināt koronāro obstrukciju cēloņu un līmeņa pētījumu ar tādiem testiem kā fiziskās slodzes pārbaude, piemēram, pēc kardiologa orientācijas, piemēram, paaugstināta asinsspiediena riska faktoru, holesterīns un glikēmija, papildus tam, ka diēta ir maz sāls, tauku, cukuru un fiziskās aktivitātes. Lūk, kā uzturs ir veselīga sirds.
2. Nestabila stenokardija
Tas ir daudz nopietnāks stāvoklis nekā stabila stenokardija, jo to izraisa lielāka šķiedra sirds skābekļa dēļ, kas rodas aterosklerozes plākstera plīsuma un iekaisuma dēļ, un tāpēc izraisa intensīvākus un nepārtrauktus simptomus, infarkts.
Simptomi : sāpes, necaurlaidība vai dedzināšana krūškurvī, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, kas arī izstaro tuvējās vietas un var būt saistīta ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, svīšanu un elpas trūkumu. Kad šie simptomi parādās, jums nekavējoties jādodas uz ER. Uzziniet, kas var būt sāpes krūtīs.
Ārstēšana : Sākotnējā ārstēšana tiek veikta pirmās palīdzības laikā ar zālēm, lai novērstu simptomu pasliktināšanos, piemēram:
- Nitrātu saturoši asinsrites medikamenti, piemēram, Isordil, beta blokatori, piemēram, metoprolols, vai kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamils un morfīns, ja simptomi ir ļoti intensīvi;
- Zāles, kas mazina trombu veidošanos, lietojot prettrombocītu līdzekļus, piemēram, AAS un klopidogrelu, vai prasugrelu un tiklopidīnu, un antikoagulantiem, piemēram, heparīnu.
- AKEI tipa antihipertensīvie līdzekļi, piemēram, kaptoprils, vai holesterīna kontrolei paredzētie lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi, piemēram, atorvastatīns.
Pēc sākotnējās ārstēšanas kardiologs sāk izmeklēt koronāro obstrukciju un sirdsdarbības traucējumus, izmeklējot tādus izmeklējumus kā ehokardiogrāfija, sirds scintigrāfija un sirds kateterizācija.
Nestabilas stenokardijas gadījumā ir svarīgi arī ārstēt tādus riska faktorus kā asinsspiediens, holesterīns, glikozes līmenis asinīs, ēšanas paradumus un fiziskās aktivitātes, kas ir būtiski koronāra un sirds veselībai.
3. Prinzmetāla stenokardija vai variants
To izraisa koronāra spazmas, pat cilvēkiem bez tauku uzkrāšanās vai cita veida sašaurināšanās, kam nav pamatota iemesla.
Simptomi : stipras sāpes vai necaurlaidība, kas rodas pat miera stāvoklī un pakāpeniski uzlabojas pēc dažām minūtēm. Tas ir bieži sastopams arī miega laikā vai drīz no rīta.
Ārstēšana : Šī veida stenokardijas ārstēšana tiek veikta kardiologa vadībā, un to parasti veic, izmantojot nitrātu tipa zāles vai kalcija kanālu blokatorus, piemēram, Diltiazem un Verapamil, piemēram, lai ārstētu epizodi stenokardija vai, ja epizodes atkārtojas, šo medikamentu var nepārtraukti lietot. ASA un beta blokatoru lietošana parasti tiek novērsta.
Kā tiek veikta diagnoze?
Krīzes laikā stenokardijas diagnoze tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrammu, krūškurvja rentgenu un sirds enzīmu devu asinīs, lai atšķirtu galvenos sāpes krūtīs, piemēram, stabilu, nestabilu stenokardiju un infarktu. Uzziniet, kā identificēt sirdslēkmi.
Citas eksaminācijas, kas pieejamas tālākai koronārās aterosklerozes izmeklēšanai un kardiologa izvēlētai sirds skābekļa koncentrācijai, ir šādas:
- Treniņa tests vai stresa tests;
- Ehokardiogrāfija;
- Miokarda scintigrāfija;
- Sirds katetrizācija.
Sirds kateterizācija ir ļoti svarīgs tests, jo, papildus precīzāk nosakot asinsvadu obstrukciju un novērtējot asins plūsmas izmaiņas, tā spēj apstrādāt obstrukcijas cēloni, izmantojot angioplastiku ar stentu vai balonu, lai atvērtu artēriju. Uzziniet, kas tas ir, un kādi ir sirds katetrizēšanas riski.
Stenokardei ir izārstēt
Stenokardiju var izārstēt cilvēkiem, kuri spēj pareizi un disciplinēti ārstēt sirds išēmismu. Daudzi gadījumi tiek labi kontrolēti, lietojot kardiologa nozīmētās zāles, bet citas ir daudz nopietnākas, kas prasa kateterizāciju vai pat koronāro artēriju šuntēšanas operāciju. Lai uzzinātu vairāk par šo procedūru, skatiet, kā tiek veikta sapņu vēnu operācija.
Daži noderīgi padomi, kā pareizi ārstēt stenokardiju, ir šādi:
- Veikt medikamentus, ko parakstījis ārsts;
- Pārtraukt smēķēšanu;
- Pieņemt veselīgu uzturu;
- Exercise regulāri (saskaņā ar profesionālo vadību);
- Izvairieties no pārēšanās un alkoholiskajiem dzērieniem;
- Izvairieties no sāls un kofeīna;
- Spiediens jāuztur kontrolē;
- Izvairieties no stresa;
- Izvairieties no ļoti karstām vai ļoti zemām temperatūrām, jo tās var izraisīt stenokardijas uzbrukumu.
Ar šo attieksmi, papildus stenokardijas ārstēšanai, koronāro artērijās ir iespējams izvairīties no jaunu tauku plāksteru pasliktināšanās vai parādīšanās.
