Trombocitopēnija vai trombocitopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs, stāvoklis, kas mazina koagulāciju, un tas var izraisīt tādus simptomus kā, piemēram, purpura vai sarkani plankumi uz ādas, asiņošana no smaganām vai deguna un, piemēram, sarkans urīns.
Trombocīti ir būtiski asins komponenti asinīm, veicinot brūču sadzīšanu un novēršot asiņošanu. Tomēr ir vairākas situācijas, kas var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos, piemēram, infekcijas, piemēram, drudža drudzi, tādu zāļu lietošanu kā heparīns, ar imunitāti saistītas slimības, piemēram, trombocitopēnisko purpuru un pat vēzi.
Ārstējot zemu trombocītu skaitu, ģimenes ārsts vai hematologs pēc to cēloņa jārīkojas, un var būt nepieciešams kontrolēt cēloni, zāļu lietošanu vai ļoti nopietnus trombocītu transfūzijas gadījumus.
Skatīt citas nozīmīgas izmaiņas trombocītos un ko darīt.
Galvenie simptomi
Trombocīti ir zemi, ja asinskaitlis ir mazāks par 150 000 šūnām / mm 3 no asinīm, un lielākoties tie neizraisa simptomus. Tomēr cilvēkam var būt lielāka asiņošanas tendence un šādi simptomi:
- Violeti vai sarkani plankumi uz ādas, piemēram, zilumi vai zilumi;
- Asiņošanas smaganas;
- Asiņošana no deguna;
- Urīns ar asinīm;
- Asarošana ar tabulu;
- Apjomīgas menstruācijas;
- Ar asiņošanu saistītas brūces, kuras ir grūti kontrolēt.
Šie simptomi var parādīties ikvienam, kam ir zems trombocītu skaits, bet ir visizplatītākais, ja tie ir ļoti zemi, piemēram, mazāks par 50 000 šūnām / mm 3 asiņu vai, ja tas saistīts ar citu slimību, piemēram, drudzis vai ciroze, kas pasliktina asinis.
Viena no slimībām, kas visbiežāk saistīta ar trombocītu mazināšanu, ir trombocitopēniskā purpura. Redziet, kāda ir šī slimība un kā to ārstēt.
Kas var būt
Trombocīti ražo kaulu smadzenēs un dzīvo apmēram 10 dienas, jo tās vienmēr atjauno. Faktori, kas traucē trombocītu skaitu, ir šādi:
1. Trombocītu iznīcināšana
Dažās situācijās trombocītu skaits var samazināties asinīs, tāpēc to skaits samazinās. Daži no galvenajiem iemesliem ir:
- Infekcijas, ko rada vīrusi, piemēram, drudzis, Zika, mononukleoze un HIV, piemēram, vai baktērijas, kas ietekmē trombocītu izdzīvošanu cilvēka imunitātes izmaiņu dēļ;
- Piemēram , dažu zāļu, piemēram, heparīna, sulfāta, pretiekaisuma līdzekļu, anti-konvulsiju un antihipertensīvu līdzekļu lietošana, jo tie var izraisīt reakcijas, kas iznīcina trombocītus;
- Autoimūno slimības, kas var attīstīt reakcijas, piemēram, lupus, imūnsistēmas trombocitopēniskā purpura, trombozes un hemolītiskās-uremijas sindroms, kā arī hipotireoze.
Imūnās slimības parasti izraisa smagāku un ilgstošu trombocītu skaita samazināšanos nekā zāļu lietošana un infekcijas. Turklāt katrai personai var būt atšķirīga reakcija, kas atšķiras atkarībā no ķermeņa imunitātes un atbildes reakcijas, tādēļ daži dimensijas gadījumi ir redzami cilvēkiem ar zemāku trombocītu skaitu, piemēram, citās.
2. Folijskābes vai B12 vitamīna trūkums
Vielas, piemēram, folijskābe un B12 vitamīns, ir būtiski hematopoēzi, kas ir asins šūnu veidošanās process. Tomēr folijskābes vai B12 vitamīna trūkums var samazināt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu veidošanos. Šie trūkumi ir izplatīti veganos bez uztura uzraudzības, cilvēkiem ar pārmērīgu uzturu, alkoholiķiem un cilvēkiem ar slimībām, kas izraisa paslēptu asiņošanu, piemēram, kuņģa vai zarnu asiņošanu.
Šeit ir daži uztura padomi, lai izvairītos no folijskābes un B12 vitamīna deficīta.
3. Izmaiņas kaulu smadzenēs
Dažas izmaiņas smadzeņu darbības rezultātā samazina trombocītu veidošanos, kas var notikt vairāku iemeslu dēļ, piemēram:
- Piemēram, kaulu smadzeņu slimības, piemēram, aplastiskā anēmija vai mielodisplāzija, kas izraisa asins šūnu produkcijas samazināšanos vai nepareizu ražošanu;
- Kaulu smadzeņu infekcijas, piemēram, HIV, Epstein-Barr vīruss un varicella;
- Piemēram, vēzis, kas ietekmē kaulu smadzenes, piemēram, leikēmiju, limfomu vai metastāzes;
- Ķīmijterapija, staru terapija vai smadzeņu toksisko vielu iedarbība, piemēram, svins un alumīnijs;
Parasti šajos gadījumos asins analīzē ir arī anēmija un balto asins šūnu skaita samazināšanās, jo kaulu smadzenes ir atbildīgas par dažādu asiņu sastāvdaļu ražošanu. Pārbaudiet leikēmijas simptomus un, kad ir aizdomas.
4. Spleen funkcionēšanas problēmas
Plekste ir atbildīga par vairāku vecāku asins šūnu, arī trombocītu, likvidēšanu, un, ja tā ir palielināta, piemēram, tādu slimību gadījumā kā ciroze, sarkoidoze un amiloidoze, piemēram, trombocītu izzušana joprojām var būt veselīga, kas pārsniedz parasto daudzumu.
5. Citi iemesli
Zemu trombocītu klātbūtne bez konkrēta iemesla ir svarīgi domāt par dažām situācijām, piemēram, laboratorijas rezultātiem, jo var gadīties, ka trombocītu agregācija asiņu savākšanas mēģenē ir saistīta ar reaģenta klātbūtni mēģenē, un ir svarīgi atkārtot pārbaude šajos gadījumos.
Alkoholisms var arī izraisīt trombocītu skaita samazināšanos, jo alkohola patēriņš, papildus tam, ka tas ir toksisks asins šūnām, ietekmē arī kaulu smadzeņu ražošanu.
Grūtniecības laikā fizioloģiska trombocitopēnija var parādīties asiņu atšķaidīšanas dēļ šķidruma aizturi, kas parasti ir vieglas un izzūd spontāni pēc piegādes.
Ko darīt mazu trombocītu gadījumā
Pārbaudē konstatētās trombocitopēnijas klātbūtnē ir svarīgi veikt dažus piesardzības pasākumus, lai izvairītos no asiņošanas riska, piemēram, izvairoties no intensīvas intensitātes vai saskarties ar sportu, izvairīties no alkohola lietošanas un neizmantot zāles, kas ietekmē trombocītu darbību vai palielina risku piemēram, aspirīns, pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti un ginkgo-biloba.
Ja asinsritē trombocītu skaits ir mazāks par 50 000 šūnām / mm3, tas ir jāuzlabo, un tas ir bažas, ja asinīs ir mazāk par 20 000 šūnu / mm 3, un dažos gadījumos var pat būt nepieciešama hospitalizācija novērošanai.
Pārtikai vajadzētu būt labi līdzsvarotam, bagātam ar labību, augļiem, dārzeņiem un liesu gaļu, lai palīdzētu asinsveidošanā un ķermeņa atjaunošanā.
Trombocītu transfūzija ne vienmēr ir nepieciešama, jo uzmanīgi un ārstējot cilvēks var atgūt vai dzīvot labi. Tomēr ārsts var sniegt citas vadlīnijas, ja ir asiņošanas situācijas, kad operācija ir nepieciešama, ja trombocītu līmenis asinīs ir mazāks par 10 000 šūnām / mm³ vai ja asinīs ir zem 20 000 šūnas / mm³, bet arī tad, ja piemēram, drudzis vai ķīmijterapijas nepieciešamība.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Pēc tam, kad ir konstatēts iemesls, kāpēc trombocītu skaits ir zems, ārstēšana tiks veikta saskaņā ar medicīniska rakstura norādījumiem, un tā var būt:
- Cēloņa izņemšana, piemēram, zāles, slimību un infekciju ārstēšana vai alkohola lietošanas samazināšana, kas izraisa zemu trombocītu skaitu;
- Kortikosteroīdu, steroīdu vai imūnsupresantu lietošana, ja tas nepieciešams autoimūnas slimības ārstēšanai;
- Pleiru, kas ir splenektomija, ķirurģiska izņemšana, ja trombocitopēnija ir smaga un izraisīta paaugstināta liesas darbība;
- Asins filtrācija, ko sauc par plazmas apmaiņu vai plazmasferēzi, ir sava veida asiņu daļas filtrēšana, kurā ir antivielas un sastāvdaļas, kas pasliktina imunitātes un asinsrites darbību, ko norāda tādās slimībās kā trombotiskā trombocitopēnija, hemolītiski-urēmiskais sindroms, piemēram.
Vēža gadījumā tiek veikta ārstēšana šīs slimības veida un smaguma dēļ, piemēram, ar ķīmijterapiju vai kaulu smadzeņu transplantāciju.
