Valvuloplasty

Valvuloplastika tiek veikta, lai novērstu sirds vārstuļa defektu, lai asins plūsma notiktu pareizi. Šī operācija var ietvert tikai bojātā vārsta koncertu vai tā aizstāšanu ar citu no metāla, kas nāk no tāda dzīvnieka kā cūka vai govs vai no mirušā cilvēka donora.

Turklāt saskaņā ar vārstu, kuram ir defekts, ir dažādi valvuloplastikas veidi, jo ir četri sirds vārstuļi: mitrālais vārsts, trīskapslēga vārsts, plaušu vārsts un aortas vārsts.

Valvuloplastiku var norādīt jebkura vārstu stenozes gadījumā, kas sastāv no tā sabiezēšanas un sacietēšanas, kas apgrūtina asins pievadi gadījumā, ja kāda vārsta nepietiekamība rodas, kad vārsts pilnībā neslēdzas, piemēram, mazs asins daudzums vai, piemēram, reimatisks drudzis.

Valvuloplastikas veidi

Valvuloplastiku var klasificēt atbilstoši bojātajam vārstam, ko sauc par:

• Mitrālā valvuloplasty: ķirurgs labo vai aizstāj mitrālā vārstuļa, kas ļauj asinīm pāriet no kreisā atriuma uz kreiso kambari, novēršot tā atgriešanos plaušās;
• Aortas valvuloplasty: aortas vārsts, kas ļauj asinīm iziet no sirds kreisā kambara, ir bojāts, tāpēc ķirurgs remonta vai aizstāj vārstu ar citu;
• Plaušu valvuloplasty: ķirurgs remonts vai aizstāj plaušu vārstu, kura funkcija ir atļaut asins plūsmu no labās kambara līdz plaušai;
• Trišu spidometra valvuloplasty: ir trieciens vārsts, kas ļauj asinīm plūst no labā atriuma līdz labajam kambaram, un tas ir jādara, tāpēc ķirurgam ir jālabo vai jānomaina vārsts ar citu.

Vārsts defekta dēļ, tā smaguma pakāpe un pacienta vecums nosaka, vai valvuloplastika būs remonts vai nomaiņa.

Valvuloplastyķirurģiskās tehnikas

Valvuloplastika parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju un krūšu kurvī, lai ķirurgs varētu paskatīties uz visu sirdi. Šī parastā metode tiek izmantota īpaši tad, ja tā ir aizstāšana, piemēram, smagas mitrales regurgitācijas gadījumā.

Tomēr ķirurgs var izvēlēties mazāk invazīvas metodes, piemēram:

• Balona valvuloplastika: katetra ievadīšana ar balonu galā, parasti caur cirksni, uz sirdi. Kad katetra atrodas sirdī, tiek ievadīts kontrasts, lai ārsts varētu redzēt ietekmēto vārstu, un balons ir piepūšams un izlādējies, lai atvērtu vārstu, kas ir sašaurināts;
• Perkutāna valvuloplasty : neliela caurule tiek ievietota caur krūšu kurvīti, nevis liela griezuma, samazinot sāpes pēc operācijas, slimnīcas uzturēšanās ilgumu un rētas izmēru.

Gan balonu valvuloplastiku, gan perkutānu valvuloplastiku izmanto remonta gadījumos, piemēram, lai ārstētu aortas stenozi.